Дезинфекция: методы и применение

На активность дезинфицирующих средств влияет ряд факторов, таких как следующие:

1. Типы присутствующих организмов : бактериальные споры , такие как Bacillus spp., являются наиболее устойчивыми, за ними следуют микобактерии (кислотоустойчивые бациллы). Молодые клетки обычно легче разрушаются, чем зрелые организмы.
2. Количество присутствующих организмов (микробная нагрузка): время, необходимое для уничтожения микроорганизмов, увеличивается прямо пропорционально количеству организмов (микробной нагрузке). Это особенно верно в отношении инструментов, загрязненных органическими веществами, такими как кровь, гной или слизь.
3. Концентрация дезинфицирующего средства: как правило, более высокая концентрация химических дезинфицирующих средств обладает большей убойной способностью. На небольшом расстоянии небольшое увеличение концентрации приводит к экспоненциальному повышению эффективности, но после определенного уровня увеличение концентрации может не повысить уровень уничтожения. Иногда средство более эффективно при более низких концентрациях. Например, 70%-ный этиловый спирт более эффективен в качестве дезинфицирующего средства, чем 95%-ный этиловый спирт.
4. Присутствующее количество органики (кровь, слизь, гной): органический материал следует механически удалить перед химической стерилизацией, чтобы уменьшить микробную нагрузку. Это аналогично удалению засохших продуктов с посуды перед помещением ее в посудомоечную машину и важно для холодной стерилизации инструментов, таких как бронхоскопы.
5. Продолжительность времени контакта: чем больше время воздействия стерилизующего / дезинфицирующего средства, тем выше эффективность.
6. Тип доступной воды (жесткая или мягкая): жесткая вода может снизить скорость уничтожения микроорганизмов.
7. Температура и pH процесса: повышение температуры, при которой химическое вещество действует, часто усиливает его активность. При более высокой температуре можно использовать более низкую концентрацию дезинфицирующих средств. При кислом рН нагревание убивает быстрее.
8. Характер поверхности, подлежащей дезинфекции (например, потенциальная коррозия; пористая или непористая поверхность)

Физические методы дезинфекции

Существуют три физических метода дезинфекции::

1. Кипячение при 100°C в течение 15 минут убивает вегетативные бактерии.
2. Пастеризация при 63 °C в течение 30 минут или 72°C в течение 15 секунд уничтожает пищевые патогены.
3. Использование неионизирующего излучения,такого как ультрафиолетовый (УФ) свет. Ультрафиолетовые лучи имеют большую длину волны и низкую энергию. Они плохо проникают внутрь, и для того, чтобы эта форма дезинфекции сработала, организмы должны находиться под прямым воздействием на поверхности, такие как рабочие поверхности шкафа биологической безопасности (BSC).

Химические методы дезинфекции

Когда химические вещества используются для уничтожения всех форм жизни, они называются химическими стерилизаторами или биоцидами; однако те же химические вещества, которые используются в течение более короткого периода времени, являются дезинфицирующими средствами. Дезинфицирующие средства — это химические вещества, которые убивают микроорганизмы и используются на неодушевленных предметах. Химические вещества, используемые на живой ткани (коже), называются антисептиками.

Химические дезинфицирующие средства можно разделить на четыре группы в зависимости от их бактерицидной активности:

• Низкоактивные дезинфицирующие средства
• Дезинфицирующие средства среднего уровня
• Высококачественные дезинфицирующие средства
• Химическое стерилизующее средство

Химические дезинфицирующие средства включают в себя множество классов, включая следующие:

1. Спирты: они являются одними из наиболее широко используемых дезинфицирующих средств и антисептиков. Этиловый или изопропиловый спирт не обладает спороцидным действием (не убивает споры) и быстро испаряется. Спирты лучше всего наносить на кожу в качестве антисептика (хирургический спирт). Клинические термометры и небольшие инструменты можно дезинфицировать, замачивая в изопропиловом спирте на 10-15 минут.
2. Альдегиды: обычно используемые альдегиды — формальдегид, глутаровый альдегид и ортофталевый альдегид. Они обладают спороцидным действием и могут использоваться в качестве химических стерилизаторов. Формальдегид используется для сохранения анатомических образцов и для фумигации закрытых помещений, таких как операционные. Как правило, они не используются в качестве дезинфицирующих средств для поверхностей из-за их раздражающих паров.
3. Галогены: галогены, особенно хлор и йод, часто используются в качестве дезинфицирующих средств, поскольку они обладают противомикробной активностью. Они существуют в свободном состоянии и образуют соль с натрием и большинством других металлов.
   1. Хлор: это наиболее распространенное дезинфицирующее средство. Хлор чаще всего используется в форме гипохлорита натрия (NaOCl), соединения, известного как бытовой отбеливатель. CDC рекомендует очищать столешницы после разливов крови отбеливателем в соотношении 1: 10. Он также используется для городского водоснабжения, плавательных бассейнов, молочной и пищевой промышленности и т.д.
   2. Йод: соединения йода являются широко используемыми антисептиками. Йод готовят либо в виде спиртовой настойки, либо в виде йодофора в сочетании с нейтральным полимером, например, повидон-йодом.
      “70%-ный этиловый спирт, за которым следует йодофор, является наиболее распространенным соединением, используемым для дезинфекции кожи перед забором культур крови или хирургическим вмешательством”.
4. Тяжелые металлы: соли тяжелых металлов, такие как ртуть, серебро, цинк и медь, широко использовались в прошлом в качестве бактерицидов, но с течением времени их применение было заменено менее токсичными химическими веществами. Раствор пипетки, содержащий 1% нитрата серебра, по-прежнему закапывают в глаза новорожденным для предотвращения офтальмии новорожденных (заражения Neisseria gonorrhoeae).
   “Тяжелые металлы, содержащие ртуть, больше не рекомендуются, поскольку ртуть токсична для окружающей среды”.
5. Соединения четвертичного аммония (Quats): соединения четвертичного аммония, такие как бензалкония хлорид, используются для дезинфекции столешниц или других поверхностей в лаборатории. Однако органические материалы, такие как кровь, могут инактивировать тяжелые металлы или соединения четвертичного аммония, что ограничивает их полезность.
6. Фенольные соединения: фенольные соединения, такие как обычное лабораторное дезинфицирующее средство amphyl, являются производными карболовой кислоты (фенола). В результате добавления моющего средства получается продукт, который очищает и дезинфицирует одновременно, и при концентрации 2-5% эти продукты широко используются для чистки столешниц.